成功案例

病患入院7天未手术死亡 医院称血荒被判担责20%

作者:李云 来源:找法网 日期:2017年11月21日

 

因胸背部撕裂疼痛到xxxx人民医院就诊的杨先生,虽被医院告知病情危险要尽早手术,但入院后7天仍未实施手术治疗,最终死亡。医院称未手术是因“血荒”,家属则提供证据称他们配合医院完成了献血量。记者昨天获悉,xx法院一审认定,北京大学人民医院存在不足,判决其赔偿杨先生家属9.8万余元。


家属曾组织30人献血

杨先生的家属诉称,2012年1月8日,55岁的杨先生因胸背部撕裂疼痛前往xxx市中医院治疗,并于当日晚8时许转往xxxx人民医院治疗。经诊断为主动脉夹层(Ⅱ型)主动脉瓣关闭不全,高血压病。

家属称,医院交待,患者病情严重,须尽早手术,夹层动脉瘤有随时破裂、引起大出血及急性大出血等死亡危险,并收住入院。然而,杨先生入院后,医院却不进行手术治疗,最终导致杨先生于2012年1月14日死亡。

家属起诉要求xxxx人民医院按照20%的责任比例赔偿医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等共计11.7万余元。

院方辩称,不存在医疗过错,不同意赔偿。杨先生在该院就诊期间,北京市存在“血荒”问题,不能及时配血。患者的手术需准备足量血液才能进行,否则风险会更高。


杨先生家属反驳称,杨先生住院期间,因xxxx人民医院没有血源,家属组织同村人员及亲属共30人分3次来北京献血,献血时指定了用血人就是杨先生,配合医院完成了献血量。家属出具了11个献血证,上面显示,献血时间在2012年1月10日至1月12日,采血单位为北京市红十字血液中心。

病历没写未手术原因

案件审理期间,经原告申请,双方协商,最终确定由xxxx司法鉴定所就xxxx人民医院对患者死亡是否存在医疗过错及参与度进行司法鉴定。

《司法鉴定意见书》对于医院的诊疗行为分析认为:根据辅助检查,杨先生就诊时有明确急诊的手术指征。医方心血管内科会诊意见:手术是唯一有效的治疗措施。上级医师查房多次交代“患者夹层动脉瘤有随时撕裂风险;向患者及家属交代病情,积极完善术前检查、配血,限期手术”。医院充分告知病情危险性及尽早手术治疗原则,患方进行了签字,要求积极抢救治疗,并积极配合术前准备。杨先生住院达7天,医方仍未实施手术;在病历中没记录推迟手术的原因、术前准备的进展程度及告知杨先生未手术的原因,医方存在不足。

杨先生于2012年1月14日零点50分经积极抢救近两小时无效,丧失了手术治疗的机会。

法院认定医院担责20%

关于北京大学人民医院医疗行为与杨先生损害后果的因果关系,鉴定指出,杨先生的家属要求积极抢救,同时配合医院完成了献血量。杨先生入院后,时有发烧、心肌缺血损伤,不利于手术和增加了他随时发生危险的因素。杨先生于住院后7天仍未实施手术治疗,与医方在术前准备欠积极有关,医方存在不足。

同时,杨先生入院后病情进一步恶化,为临床治疗和手术带来了困难,其自身所患疾病的危重性及疾病的演变是导致死亡的根本性原因。

综上,医疗过失参与度为B级(理论系数值为10%,责任程度为轻微,参与度系数值为1%-20%)。

法院认为,根据鉴定意见以及有关病历等证据可证实,xx医院充分告知了患方病情危险性及尽早手术治疗原则,患方进行了签字,要求积极抢救治疗,并积极配合术前准备。但是患者住院期间,医院未实施手术,病历中没记录推迟手术的原因、术前准备的进展程度及告知患方未手术的原因,存在不足。法院根据鉴定意见,认定上述不足与患者的死亡存在轻微因果关系,比例确定为20%。

法院一审判决北京大学人民医院赔偿杨先生的家属医疗费、死亡赔偿金、组织人员献血费、精神损害抚慰金等共计9.8万余元。


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